Prestations du CIV

Ce bilan permet de mieux cerner le défaut visuel du patient et de pouvoir lui proposer la technique opératoire adéquate.

La consultation dure environ deux heures durant lesquelles, le chirurgien et son équipe pratiquent un bilan approfondi, notamment à travers les examens suivants : Evaluation de la vision (avec et sans dilatation) ; Topographie cornéenne (cartographie de la face antérieure et postérieure de la cornée) ; Pachymétrie (épaisseur de la cornée) ; Aberrométrie (mesures des aberrations optiques) ; Score (dépistage des cornées à risque) ; Fond d’œil (examen de tous les milieux de votre œil) et prise de tension oculaire ; Pupillométrie (examen pour évaluer la réaction de vos pupilles face à différentes intensités lumineuses).

Après ce bilan, le patient choisit avec le chirurgien la technique opératoire (implant ou laser) la plus adaptée, en fonction de : la nature et de la puissance du défaut visuel relevé ; la courbure et de l’épaisseur de la cornée ; l’âge du patient ; les activités du patient; les antécédents ophtalmologiques du patient..

Quand l’indication opératoire est confirmée, la date de l’opération est fixée en commun accord entre le chirurgien et le patient. Il s’en suit alors les formalités du dossier administratif, avec remise de la lettre d’admission à la clinique. Par ailleurs, les frais et les coûts de l’opération sont réglés par le patient, sur la base d’un prix forfaitaire, selon le type de traitement convenu.

Le patient se présente le jour J de l’opération et est accueilli par l’équipe médicale. Il est dirigé au bloc opératoire et un calmant lui est proposé. L’anesthésie se fait par une simple instillation de gouttes oculaires qui insensibilisent la surface de l’œil. Le patient est allongé confortablement sous le dispositif opératoire. Un petit écarteur maintient les paupières ouvertes et l’intervention peut alors se dérouler selon la méthode choisie au préalable. L’opération se réalise en ambulatoire. Elle est indolore et se déroule en quelques minutes seulement. La récupération visuelle définitive se fait rapidement. Le patient quitte alors la clinique en moins d’une heure après l’opération.

Le lendemain de l’opération, le patient se représente à la clinique pour son premier contrôle postopératoire. Après une semaine, il revient pour le deuxième contrôle, il s’en suit le troisième après un mois et enfin le quatrième après 3 mois. Durant cette période, le patient reçoit toutes les réponses à ses questions ainsi que les recommandations nécessaires à observer durant la phase de guérison.

Si le glaucome est à angle ouvert, 4 possibilités de traitement sont envisagées : Les gouttes ophtalmiques (collyres) :les plus utilisés sont les bêta-bloqueurs , les agents alpha-adrénergiques, les analogues des prostaglandines, les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique et les myotiques. La majorité de ces médicaments agissent à la fois en réduisant la production d’humeur aqueuse dans l’œil et en augmentant son excrétion. Les médicaments par voie orale : Si les gouttes ne permettent pas de réduire suffisamment la pression intraoculaire, une médication par voie orale peut être prescrite (par exemple, des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique). Le traitement au laser : Cette intervention, appelée trabéculoplastie, vise à aider la circulation de l’humeur aqueuse dans l’œil. L’intervention est indolore et rapide : elle se pratique en une ou 2 séances de 5 minutes. La chirurgie classique : Cette chirurgie à l’œil porte le nom de trabéculectomie. L’intervention vise à créer une nouvelle voie d’évacuation de l’humeur aqueuse, en enlevant un petit segment de trabéculum. Pour le glaucome à angle fermé, on a recours à plusieurs médicaments pour réduire rapidement la pression intraoculaire. Après, on ouvre une voie de passage à travers l’iris, à l’aide d’un rayon au laser. Cette intervention porte le nom d’iridotomie périphérique. Pour le glaucome congénital, seule la chirurgie peut le corriger.

Une fois le trouble ou la maladie identifiés, l’ophtalmologiste vous prescrit le traitement adéquat : Médicaments, si c’est juste une infection légère ; Port de lunettes, si l’enfant présente un trouble visuel classique (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie…) ; Chirurgie, si l’enfant présente une maladie oculaire (strabisme, l’amblyopie, le glaucome congénital, la rétinite pigmentaire…).

Selon les résultats du diagnostic effectué, l’ophtalmologiste prescrit au patient le traitement adéquat : médicaments, chirurgie ou des explorations complémentaires, pour mieux cerner la maladie ou le défaut et, s’assurer de la faisabilité du traitement à prescrire et des contre-indications éventuelles.